无精之“痛”发表时间:2023-11-10 03:17 无精之“痛” 一日,一位中年男子走进了我的诊室,他与我事先约好了这次会诊。他是省里面某部门的处长,事业有成,却心中总是有着难解的烦闷。 他的爱情之路一直不顺,硕士毕业后与学妹结婚,但婚后因为两人各自忙于事业,疏忽了彼此间的沟通,即便后来有了小孩,两人之间反倒愈加无话可说。他忙于事业,承受着巨大的工作压力,爱人忙着孩子,直到最终都领悟到感情的淡化,于是他们平静分手。在一次联欢会上,他对女主持一见钟情,朋友们见状急忙帮着张罗,几番浪漫的约会后,他终于有了新的家庭。婚后,他很想有一个孩子,在没有采取任何避孕手段的情况下,一年过去了,妻子的肚子依然没有动静,他便陪同妻子跑遍多家大医院,请专家给妻子检查会诊,一番折腾下来,妻子完全没有问题,于是专家提议请他检查检查,他不解地回道,“我原来生育过的,绝对没有问题。”可看到专家的神态,他还是决定好好检查一下。 在我的问询中,他说:“你就给我查一下精液吧,别的不用查。”我告诉他男性不育有很多原因,需要系统检查才能确诊,但他仍然坚持。无奈之下我只给他查了精液分析,结果精液分析未见精子,我说: “你的精液中没发现精子。” 他瞪大了眼睛不敢相信地说:“什么?我没精子?这怎么可能?我生过孩子的!”为了防止误差,明确诊断,我在一个月内又为他检查了三次精液分析,均是未见精子,面对这样的报告单,他立刻按要求做了详细的检查。全面检查下来,问题根源找到了,B超显示:双测精索静脉Ⅲ°曲张,内经均达3.8mm,正是这个罪魁祸首使他没有了生育能力。 精索静脉曲张使精索静脉内的血液回流受阻,静脉淤血,静脉管腔增粗,管壁变薄,静脉内瓣膜关闭不严,失去“单项阀门”作用,使血液淤积并倒流。加之长期站立行走、劳累、久蹲久坐、饮酒等多种因素使病情加重,造成睾丸内血液淤积,睾丸温度增高。有毒物质不能排出,新鲜氧气等营养物质不能进入。日久则导致睾丸曲细精管内的生精细胞凋亡、衰竭造成生精功能下降,精子活力减弱,数目减少、甚至无精…… 在认真听完我的讲述后,他急切地说:“那有没有办法治疗呢?”我说:“有啊,可以进行双侧精索静脉结扎术,使小静脉、毛细血管开放,增加多种回流途径,使病情缓解、好转、痊愈啊。” 几周,他手术后出院了。 半年后,他来到门诊化验,精液中已经见到精子,但密度很低,活力差,经过中西药物系统治疗,又经过半年,再一次从精液常规检查,大致正常。之后,经过两次夫精人工授精后,他的妻子终于怀孕了。 (金陵男科医院 张斌) |