男性健康：“低欲”社会下人口危机的真相

2022年中国的出生人口数量为956万人，死亡人口数量为1041万人，人口死亡率为7.37‰；2023年出生人口902万人，死亡人口 1110 万人，死亡率为 7.87‰；人口自然增长率为 -1.48‰。数据显示，2024年上半年出生人口数量为433万人。按此推算，今年全年出生人口数量将不足900万，这意味着 2024年中国人口延续了负增长的态势。

为什么会发生这种结果？一个国家如果要实现经济的快速发展，则需要做好普及教育，而普及教育降低了女性的人身依附性，提高了女性的社会地位，随着社会的繁荣，更多的乐趣可以通过其他方式实现，而不是辛苦的养育孩子，作为人类本能之一的繁衍从必选项就变成了选择项。

纵观中国的近邻日韩，出生人口下降带有一定的普遍性，即目前的东亚三国已进入了“低欲”社会，好在中国的人口基数依然在，几千年的传统文化还可利用，目前最重要的是保住有生育欲望的群体，确保他们能有高质量的夫妻生活，实现其生育愿望。

北大和复旦联合发起的中国人私生活质量调查显示，当代年轻人的普遍性生活在降低，尤其是中产阶级更是没有性生活。在95后有固定伴侣的受访者中，没有性活动的比例男女达到了14.6%和10.1%，而90年代以前出生的受访人群比例为6%-9%，年轻一代的性生活活跃度比上几代人更低。即便年轻人有性生活，但是质量也不高，超过一半的女性都曾假装高潮。

首要因素是，人们深受男性健康问题困扰，而问题普遍且严峻。低欲社会加上ED困难，出生率下降就更加不奇怪了。

从ED患者的年龄分布看，31岁至40岁的占比为44.79%占据主要地位，其次是21岁至30岁占38.03%。

调查还显示，在中国，40.6%的40岁以上男性存在ED问题，其中轻度比例27%，中度比例43%，重度比例30%。

从ED患者的城市分布看，一线城市占比38.04%超过其他层级城市，其次是新一线城市占28.83%，二线城市占16.56%。

ED是阴茎勃起功能障碍的英文缩写，导致ED的常见原因包括心理因素、患有泌尿生殖系统疾病、年龄增长、神经病变、动静脉病变、药物作用等。

1、心理因素：目前认为有50％左右的ED由心理因素引起，而其他原因引起的ED，患者通常也会存在一定的心理异常。比如夫妻日常关系不和谐、不良的性经历、工作压力大、焦虑、抑郁等因素，都可能引起ED。

2、患有泌尿生殖系统疾病：在性生活时出现不适反应，从而会抑制性欲望，产生性冷淡。

例如早泄、勃起功能障碍、射精障碍、高潮障碍、性交痛苦障碍、慢性前列腺炎、尿道炎、附睾炎以及内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等，亦可因为代谢紊乱或雄性激素分泌过少影响性欲，会影响男性体内的激素水平，进而引起ED。

3、年龄增长：随着年龄的增长，男性的勃起功能会不断下降，勃起功能下降到一定程度后就可能发生ED。

4、神经病变：帕金森病、颞叶癫痫等中枢神经系统病变，脊髓空洞症、外伤、肿瘤压迫等脊髓病变，糖尿病、酒精损伤、骨盆骨折等导致的外周神经和马尾病变，都可能引起ED。

5、动静脉病变：动脉粥样硬化、高胆固醇血症、外伤及手术导致的血管病变，都可能影响勃起功能，进而引起ED。

6、药物作用：噻嗪类、安体舒通等利尿剂，三环类抗抑郁药，甲基多巴、利血平、β-受体阻滞剂等降压药，雌激素、黄体酮等内分泌药，环磷酰胺等细胞毒性药物，都可能会引起ED。

（左二）金陵男科医院创始人徐元诚先生

1989年，金陵男科医院创始人徐元诚先生牵头成立了我国男科学的第一个“正式男科学会”---南京医学会男科分会，1992年在国有南湖医院的基础上成立了国内领先的专业男科医院---南京金陵男科医院。2010年整体升格为金陵中西医结合医院，其中，男科和不孕不育为医院的特色科室。

医院以学术、技术立院，以专科，专家为特色，以专业、诚信铸口碑，经过多年不懈的坚持与努力，成为了中国生殖专科医院的率先，领先，创先的范例。

医院坚持走中、西医结合之路，通过30年的潜心研究，总结出针对男科、妇科、不孕不育疾病的系列中药“验方”，其中更有享誉业内的“周文隆妇科名医工作室”，是在金陵中西医结合医院妇科及不孕症专业基础上成立的，主要是继承发扬金陵中西医医院国内领先的“夫妻同治，中西结合”理念，整合了南京医科大学附属一院，二院妇产科，生殖中心的德高望重的名老专家资源，负责收集整理名老专家思想、典型医案、影像资料、名老专家继承工作成果及资源。

工作室团队由周文隆主任医师教授负责，成员包括刘培雯，王维英，惠秀英，朱志芹，吴海英，唐旭，孙建军等，团队成员年龄、学历、职称结构合理。主任医师1名，副主任医师4名，主治医师4名。擅长诊治月经不调、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、盆腔粘连症、各种原因引致的男女性不孕不育及妇科疑难杂症等，为无数患者解决了疾病困苦，重获生儿育女的幸福。

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