性功能及生育功能司法鉴定后的伤者康复问题

2021年11月20日18时08分许,李某持C1D证驾驶皖牌轻型普通货车，沿常淳线(239省道)由西向东行驶至61公里100米处龙潭村村口时，与由北向南沿人行横道横过马路的行人张某发生交通事故，事故造成李某车辆受损，张某受伤。经市公安局交通警察大队认定当事人李某负事故的全部责任，当事人张某不负事故的责任。轻型普通货车在一家财产保险股份有限公司投保了交强险和商业险。

为维护自身合法权益，让自己受伤后的生活能有更多经济保障，张某通过律所委托南京金陵中西医结合医院（老金陵男科医院）性功能与生育功能司法鉴定所进行鉴定，对照《人体损伤致残程度分级》第5.10.1 7)余之规定，被鉴定人张某有“左颞硬膜外血肿，创伤下腔出血，右侧耻骨上下支骨折”等、有过住院治疗。损伤和治疗经过清楚，通过《人身损害与疾病因果关系判定指南》SF/T 0095-2021，外伤与“影响阴茎勃起功能”之间有损伤基础。

南京金陵中西医结合医院（老金陵男科医院）性功能与生育功能司法鉴定所鉴定意见：

被鉴定人张某阴茎勃起功能检验结果符合“影响阴茎勃起功能”，评定为十级伤残。交通事故引起的常见伤情一般有骨盆骨折、尿道损伤、阴部血管损伤、脊髓损伤、颅脑损伤等。

数据显示：

1、颅脑损伤，占14%；

2、尿道损伤（断裂）占27%；

3、骨盆骨折39%左右，多数合并尿道损伤；

4、脊柱骨折占20%左右

5、会阴部、生殖器各种外伤占7.5%左右。

大多数合并其它伤，如骨盆骨折多数合并尿道损伤；脊柱含胸、腰椎损伤等；颅脑伤合并多发伤等。交通事故中导致的性功能及生育功能受损占55%。交通事故外伤引起伤者的性功能障碍，对其工作和生活带来很大影响，一，外伤造成的性功能障碍对伤者的心理影响很大；二、对伤者家庭生活的影响较大，影响家庭的稳定；三、二胎政策，影响到了部分生育期男性的生育需求。

那么，性功能及生育功能受损后该如何尽可能康复呢？

首先，通过性功能及生育功能司法鉴定，明确病因，确定存在性功能障碍，以此获得经济赔偿，同时也能为治疗提供依据，司法鉴定性功能障碍患者的特点有，

1、司法鉴定中的性功能障碍病因相对明确。

2、大多数合并其它损伤，直接性器官损伤占比不大。

3、病程较长，因为司法鉴定必须在六个月后进行。

4、性功能障碍治疗有赖于原发伤的治疗，原发伤的疗效影响性功能康复，尤其神经系统损伤。

对于阴茎勃起重度障碍，建议假体手术治疗。对阴茎勃起中度障碍的患者可以进行一定的康复治疗，患者没有耐心想快速起效的，也可以假体替代手术治疗。

对于阴茎勃起功能轻度障碍、严重影响阴茎勃起功能、影响阴茎勃起功能的患者，建议康复治疗，因西医治疗手段并不多，中医中药、物理等康复治疗是很好的选择。

对于阴茎勃起轻度障碍，在鉴定标准里有两种情况：

1、是平均硬度大于60%，持续时间小于10分钟；

2、是平均硬度大于40%，小于60%；

两种情况康复上应予区别对待。

轻度勃起障碍可以通过：

1. 中医方式：服用补肾温阳、强筋健骨的中药，清理肾脏垃圾，滋补肝脾肾，清利湿热，消散瘀结，增强肾功能，强精壮体，调节机体平衡。比如饮食上，食用狗肉、羊肉、牛肉和骨头汤等，结合药物和体外理疗等进行。

2. 心理调解：如果是心理问题引起的阳痿，可咨询心理医生。

3. 生活方式调整：积极锻炼身体，提高身体机能。

对于严重影响阴茎勃起功能的，从鉴定意义上来说：只是次数的多少区别，但功能影响还是存在的，对于这些患者，我们认为：只要患者愿意，也可以进行康复治疗。

目前来说，治疗费用也是制约患者治疗的一方面，所以，各位在遇到上述各种道路交通事故、工伤事故等引起的阴茎勃起功能障碍的，在受伤6个月后仍远未康复的，建议先进行司法鉴定，获得一定的经济赔偿，为后期的康复治疗打下经济基础；也可以避免一些不必要的矛盾发生。

在性功能障碍司法鉴定交流中，由于普遍其他部位都有伤残，后续生活经济压力较大，治疗愿望不一，其实内心还是很痛苦的。所以，心理疏导，重塑信心很重要。同时，需要社会各界的关注支持，普及认识，群策群力。